本帖最后由 云层厚度 于 2020-3-24 22:35 编辑
吉林省梅河口市马述海病情简历
患者马述海，男，81岁，吉林省梅河口市居民。平时身体健康，喜爱运动旅游写作，无重大基础既往疾病。坚持日常走步运动。 于2019年11月赴海南省东方市过冬。2020年一月开始出现食量减少，身体虚弱的现象，买了些胃药口服；二月初偶尔出现打冷战畏寒的症状，二月20日出现呕吐食欲减少严重，23日发现有黄疸现象，25日在海南省东方市人民医院做彩超和肝功，提示胆囊增大，前列腺增大，胆管下段结石，胰管扩张。肝功各项指标增高。 2020-02-25彩超
2020-02-25肝功
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image004.jpg 初步怀疑胆管结石。后患者于二月28日返回返回吉林省梅河口市中心医院住院检查，住院医师高度怀疑为壶腹癌。并于2-29日行胆管穿刺引流去黄。 2020-02-28核磁共振mr检查单 file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image006.jpg 2020-2-29增强ct报告单
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image008.jpg file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image010.gif
穿刺引流记录单2020-2-29肿瘤标志物检查单
2020年3月6日行ercp+胆道支架置入术，取活检并下胆道支架。病理结果如下：
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image012.jpg 2020年3月12日活检组织邮寄送检免疫组化。 2020年3月16日出院修养，等待下一步方案。 出院时肝功指标。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image014.jpg 出院诊断书file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image016.jpg
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发表于 2020-3-18 19:23:57
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发表于 2020-3-18 21:08:35
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