本帖最后由 天天天蓝 于 2020-5-9 20:02 编辑
探锁老师,您好! 我是病患的家属,在天涯看到您的帖子,觉得您是位热爱医学、尊重生命的好医生,在焦虑无助之际向您求助,希望能有好消息!谢谢! 您的帖子还没看完,但看完的话可能就来不及了,所以想先说说大致情况。 我爸今年78岁,咳嗽断断续续很多年,只是不太厉害。2016年住院确诊气管炎及肺炎,对症治疗后出院。确诊前2年间咳嗽频繁,一直服中药治疗。2019年7月体检时发现肺部阴影(之前身体微微消瘦,体力和精神状况非常好,外表显年轻)。8月入院检查,9月经手术确诊浸润性肺腺Ca。术后分期T1CN1MO(见备注)。但实际是四期(术前考虑骨转移,2个月后做其他检查确认)。因为手术后做的基因检测没有突变,病人化疗了8次,打唑来膦酸6次,目前情况是:饮食正常、胃口好,少量咳嗽,声音稍哑(每次化疗第一天声音都会比之前更哑一些),精神尚可,行动略迟缓,病人无明显疼痛,其他也没什么不适。医生的意思是一直化疗下去(我们不知道这么做对不对,焦虑!)。我们担心他的免疫力会越来越差,他自己也开始抗拒化疗;靶向药又吃不了;PD1的表达只有20%,也不敢做。我们该怎么办?后面该如何继续治疗? 如果真的是四期了,且做了手术,是不是就失去了免疫启动机会?该如何防止恶液质,提高生存期和生活质量? 期盼您的回复。万分感谢!
备注: 病理诊断: 送检淋巴结查见肿瘤组织转移,分组为(第2组淋巴结)0/4;(第四组淋巴结)1/9;(第7组淋巴结)0/4,(第8组淋巴结)0/1. 冰冻病理检查: 冰冻诊断(参考)意见:冰冻(右上肺)恶性。 病理诊断: 冰冻后:(右上肺)浸润性腺癌(腺泡70%,伏壁30%),脏层胸膜呈(+),脉管(+)。
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