食管癌术后，腹水，突然消瘦，请宗教授指导

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因进食不畅，2013-1-10确诊食管鳞癌，距门齿27-33 无远端转移；新辅助化疗白紫+奈达铂 2个疗程后发现颈部锁骨下淋巴结增大，当地医院建议保守治理，2023-3-6号行2.2Gy 27次根治性放疗 ；2023-5-10和5-30白紫+奈达铂+信迪利单抗 2个疗程；6-20复查颈部淋巴消失，肿瘤局部明显回缩；2023-8-20进食进一步不畅，复查增强CT和胃镜，局部明显复查，无远端转移，行伊利替康+替吉奥口服（腹泻严重后停药）+替雷利珠单抗 一个半疗程后可正常进食。2023-10-20完全无法进食但增强CT影像未有明显变化，放置胃管后呕血200毫升，后续病情稳定。11-18替雷利珠单抗一次；12-11食管漏并发严重肺炎，上海胸科医院行挽救性手术，术中癌组织与主动脉处少许残留、术后病理：HER－2（－）、KI－67（70％＋）、CD56（部分＋）、CK（＋）、P40（＋）PDL1　CPS评分：10　术后吻合口漏一直未完全愈合，鼻饲中，未行抗肿瘤治疗；2024－4－29全身乏力，水肿入院CT显示纵隔淋巴节较前增生，考虑恶病质，放腹水前两天每日1000毫升以上，左键减少200－700毫升不等。

探锁的心

我把具体问题和建议发到网站的私信上去了，你查一下，在那边继续交流