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光哥亲属的病历

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发表于 2024-6-20 11:17:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 光哥 于 2024-6-20 11:21 编辑

  患者2022年7月发现肠癌(横结肠、右半结肠),遂行根治术,术后病理分期T3NOMX;术后卡培他滨单药化疗6周期,至22年12月底结束;
2023年5月复查,腹部核磁提示有两个转移灶(大者10mm),petct也认为是(SUV摄取值4.6),遂行肝脏消融术,术后1月左右测CTDNA,阳性,遂进行化疗:奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗8周期(其中贝伐4周期),至2024年1月结束;2024年3月复查,胸部CT提示肺部多发小结节,最大者6mm,CEA/CTDNA均为阴性,CA199对比化疗期间明显下降,但仍为阳性;2024年6月复查,胸部CT提示肺部多发小结节,最大者增至8mm,认为是转移,CEA/CTDNA均复阳,CA199变化不明显,但仍为阳性;目前至复旦肿瘤医院复诊,医生建议先单药化疗加靶向(卡培他滨+贝伐单抗)三周期后复查CT,视情况对肺转移灶进行消融或者立体定向放疗。
肿瘤标志物CA199变化情况:2022年7月肠癌根治术前(目前无法取得,大概率是阳性);2022年7月肠癌根治术后29.8(+阳性,标准27);2023年5月肝脏转移消融前30(-阴性,标准39),消融后目前无法取得;2023年7月13日第一次化疗前36.8(+阳性,标准27),2023年7月28日第二次化疗前30(+阳性,标准27),第二次化疗期间感染新冠、暂停化疗;2023年9月1日第三次化疗前42.6(+阳性,标准27);2023年9月22日第四次化疗前49(+阳性,标准27);2023年10月17日第五次化疗前82(+阳性,标准27);2023年11月7日第六次化疗前142(+阳性,标准27);2023年12月14日第七次化疗前89(+阳性,标准27)

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发表于 2024-6-21 13:50:45 | 显示全部楼层
我把具体建议发到网站私信去了,你查一下,在那边继续交流。
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