宫颈CA复发转移三次治疗困境求助

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母亲，一直体感是痔疮，但逐步加重，于2021年6月21日出现血尿，前往医院，通过妇科活检，病理和MRI后，确诊宫颈CA，核磁确诊IV A期。
2021年7月至8月中旬，采取根治性放化疗，外照射放疗28次，共60Gy，同步每周一次顺铂单药，输药6次；8月下旬，采取后装治疗，插管3次，插值2次。于9月初结疗。一月后，复查，肿标scc0.7，MRI提示治疗后改变，无病灶。达CR
2021年12月，因为做活检时，阴道干涩壁薄，医生让用雌激素五天后，再做活检。用了雌激素后，不知道何种原因，突发发生咳嗽，皮肤干燥瘙痒，内裤不干净了，出现分泌物，做B超，提示原位附近有低回声包块，遂提前复查，2022年1月，肿标scc2.4，MRI提示右侧子宫直肠窝有病灶，怀疑复发，PET-CT提示子宫直肠窝病灶，其他部位无转移。因想争取手术机会，年后2月前往北京协和医院，妇瘤科手检、胸腹增强CT、盆腔核磁，B超，检查确诊提示子宫直肠窝病灶，对乙状结肠、直肠结合部有压迫，右侧输尿管受侵，右侧肾盂积水，其他无特殊提示和转移提示。但妇瘤科医生认为无手术指征，补充放化疗，建议测试PD-L1，看免疫治疗能否受益。由于，患者本人对放化疗有抵触情绪，同时去北京西苑医院肿瘤科问诊，最终2-5月吃中药三月。但排便困难感逐步加重。
2022年6月，因中药吃完效果不佳，前往医院，检查完，采用白紫+贝伐，白紫1、8方案，共用药5周期，于9月结疗，肿标scc1.1，核磁提示在子宫右后方有病灶1.3*2.1，增强呈不均匀强化，放疗主治医生认为可以结疗（活性部分很少了），由于疫情原因，结疗后未复查。
2023年1月，排便出现干燥困难的现象，后逐步加重，由于疫情原因，于3月复查，肿标scc22，MRI提示子宫右后方病灶，经问诊专家后，建议采用pd1+安罗替尼方案，于4月中旬开始，至8月，共用药5周期，期间体感好转，每月肿标scc、cea逐步下降，7月底复查，scc0.9，MRI提示子宫、直肠右侧囊实性病灶，大小约4*3.6cm，内部密度不均，及边缘见钙化灶。问了方案专家，看片，认为方案有效，建议继续，肿块囊化了。由于8月起贫血，血红蛋白90不到，皮肤瘙痒，担心出血，停用安罗替尼，采用单药pd1安尼可，又用药2周期（10月scc1.1、11月scc1.5），患者本人拉肚子，右侧小腹痛，排便痛苦，对用药产生怀疑和抵触情绪，未按期用药，但期间肛门处无不适，没有坠感，直到23年12月23日发生肠瘘，24日前往医院，CT提示膀胱、阴道瘘，病灶部分与前片相比，变化不大。
2023年12月31日，做横结肠造瘘术，期间空窗，直至2月24日，患者自述近期肛门坠感开始明显，经问诊，专家结合患者身体状况和治疗经历，无更好建议，自行决定继续采用pd1安尼可，用药当天肛门处发生痛感，但第二天好转，一周后阴道开始分泌，由蛋清逐步变黄，量越来越大，皮肤特别瘙痒，症状逐步加重，患者认为用药产生了反作用，于是保守观察，直至5月，开始吃塞来昔布，肛门痛感特别明显，止痛效果越来越短，但是服用塞来昔布，就可以起效，能排尿，能缓痛，5月9日，肿标scc8点多，血红蛋白82，直至5月20日，患者情况不好，不能自理和行动，前往医院，肿标scc10.2，血红蛋白85，用pd1安尼可，消炎药3天，好转一周后，排尿颜色又开始加重，脓性分泌物加多，有血性，痛感重，每天下午5点开始低烧，在37.5-38度，吃塞来昔布后可缓解，疼痛并退热，但是效果越来越短。6月11日，肿标scc11，血红蛋白77，白细胞10.4，c反102，白介素IL-6值72.7，降钙素原0.43，用pd1安尼可+唑来磷酸一天，，第二天输血后，体感好转，输消炎药舒普深+甲硝唑+酚磺乙胺，持续用消炎5天止血4天，从消炎三天开始，排尿血性减少、脓性减少,消炎四天后，每天不低烧了，尿液越来越清亮，脓性减少、血性减少。
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