卵巢癌患者咨询方案

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一，基本信息： 姓名：玄*顺  性别：女　年龄：64 　身高：155cm 体重：52kg  无其他病史

二，病情发现：2020年4月感到不适，肚子胀痛，大便困难，到医院检查做彩超没有看清病灶，因疫情耽误了一个月左右，于2020年5月22日入院到哈医大附属肿瘤医院，5月24日做了中腹部平，随后5月25与做了穿刺，诊断条索样组织两条，总体积0.5*0.5*1cm灰白，病理诊断：（盆腔）恶性肿瘤，考虑低分化腺癌。。

三：检查及治疗过程

2020年5月再入院时核磁报告结果：双侧结肠旁沟，盆底腹膜，膈窝，肝被膜，大网膜，肠系膜见多发T2W1稍高信号影，呈肿块，结节及网膜饼样改变，下腹网膜饼长径约68mm（Se401-1）

腹膜后（肠系膜下动脉根水平）见增大淋巴结，短径12mm（Se401-19）

序号	日期	治疗备注	诊疗过程/用药
1	2020.5.26	术前化疗	行力扑素270mg+卡铂450mg静脉化疗
5	2020.7.13	检查	全腹平扫
6	2020.8.7	检查	术前全腹增强核磁
7	2020.8.13	手术	全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术+广泛粘连松解术 手术分级： 4B 麻醉   ： 全身麻醉 病理分期： IIIC
8	2020.8.26	术后病理诊断报告
9	2020.9.5-2020.11.12	术后化疗	行力扑素270mg+卡铂450mg静脉化疗

基因检测： BRAC1

第一次复发治疗：

10	2021.11.15--2022.3.1	复发化疗	行白蛋白紫杉醇（4支）+顺铂静脉化疗 CA125值从276-23.8-19.01-18.26-15.5
11	2022.4.11 2022.6.9 2022.7.13	检查CA125值	医生最初建议化6个疗程再看结果，由于疫情最后一个疗程没能及时入院，耽误了将近一个月，最终只化了5个疗程。医生建议直接开始服用尼拉帕利，于2022年4月15日开始服用，第一天按医嘱晚上服用2粒，服药后的2个小时开始呕吐，并浑身发冷，打寒战，将近大概2个多小时才慢慢缓解，第二天没有服用，第三天开始减量服用1粒，没有了第一次的反应。服药共2个月6月13日止。 CA125值：16.8 →100 →215
12	2022.7.14	靶向药服用	之后于2022年7月14号网上问诊张平大夫，随后7月18日开始服用乐伐（10mg)加尼拉帕利（服用一粒）CA125值从67升至168

二次手术和化疗：

13	2022.11.29	手术	在浙江省肿瘤医院手术，术前做了PET CT，术前CA125值541。术后插小肠管将近一个月。
14	2022.12- 2023.9	化疗	术后2022年12月末行多美素加卡铂，每28天一个疗程，共5次，到第四次CA125值反而上升了一些，至2023年5月26号换紫杉醇白蛋白加贝伐珠单抗，CA125从457降到137，行周疗（紫杉醇白蛋白分两次注射），21天或28天一个疗程，至2023年9月24日化验CA125值升高从37到68
15	2023.9	靶向药加贝伐维持	静点贝伐，服用氟唑帕利两个半月，中间由于血红蛋白和血小板下降太快，之后减量服用至今
16	2024.5-20247	化疗	入院北京美中爱瑞医院，入院时CA125是805，行紫杉醇＋卡铂＋贝伐三个疗程，第一疗程结束CA125是402，第二个疗程以后结束CA125是223，第三疗程结束CA125是207，之后换白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐，第四疗程结束后CA125是276，第五疗程结束后是454.

用过的化疗药包括： 力朴素＋卡铂，紫杉醇白蛋白＋顺铂，多美素＋卡铂，贝伐，奥拉，尼拉，乐伐，氟唑帕利

探锁的心

2022年第二次手术的描述是什么：病灶在哪里，有多大？病理报告发上来我看看